Mitesser, oder auch Komedo genannt, entstehen am häufigsten bei Menschen mit fettiger Haut, die zu eine erhöhten Talgproduktion neigt. Die Poren der Haut verstopfen durch Schmutz, Talgablagerungen und verhornte Hautschüppchen. Sind die Poren verstopf, kann der Talg nicht mehr abfließen. Die Poren werden größer, der Talg sichtbar und schwarz, durch die Oxidation des Melanins im Talg. Mitesser tauchen oft in der Pubertät auf, wenn die Hormone verrückt spielen. Aber auch im Erwachsenenalter bei einer Veranlagung zu fettiger Haut kommt es zu Mitesser.